Maolaienemine ja -keerd - üliohtlik akuutne seisund

Mis on maolaienemine ja -keerd

Maolaienemine (dilatatio ventriculi) ja -keerd (torsio ventriculi) on eriti massiivsetel ja sügava rinnakorviga koertel tekkivad akuutsed, eluohtlikud, viivitamatut arstiabi vajavad seisundid. Maolaienemise juhul täitub magu őhuga, mao tühjenemine on häiritud. Kui magu keerab end ümber oma pikitelje, on tegemist juba maokeeruga. Nüüd ei saa ei gaas ega maosisu eemalduda ka söögitoru kaudu. Suure rőhu tőttu on vereringe häiritud, vererőhk langeb, tekib šokk, teadvuse kaotus ning koer sureb.

Pőhjused

Pőhjused on senini täpselt välja selgitamata. Arvatakse, et mao kokkutőmbumise häired on üheks pőhjuseks (vőőrkeha, pülooruse spasm, müoelektrilised düsrütmiad). Arvatakse ka, et mingi roll vőib olla pärilikkusel, kuid kindlat tőestust selle kohta pole. (Ilmselt on silmas peetud rinnakorvi sügavust ja seega sellise välimiku pärandumist). Őhk vőib sattuda makku ka toidu ahne ning kiire söömisega/kugistamisega, liikumisega, erutus- ning stressiseisundis, isegi haukumisega. Pőhjus vőib olla ka ülesöömises, ka kőhnuses (selle tagajärjel lőtvuvad maosidemed). Ka narkoos ja rahustavate preparaatide manustamine vőivad soodustada maolaienemuse ja/vői -keeru teket, seda juhul kui koer on riskigruppi kuuluv ning teda tuleb keerata.

Riskigruppi kuuluvad koeratőud

Statistika järgi on järgnevatel tőugudel on esinenud enim maolaienemise ja/vői -keeru juhtumeid - Airedale terjer, akita, Alaska malamuut, Basset Hound, Bernhardiin, Berni karjakoer, bokser, bullmastif, collied, dobermann, Fila Brasileiro, hurdad, Iiri hundikoer, Inglise springerspanjel, Newfoundlandi koer, Pekingi paleekoer, Pürenee mäestikukoer, retriiverid, Rottweiler, Saksa dogi, Saksa lambakoer,Saksa lühikarvaline linnukoer, Samojeedi koer, setterid, suur puudel, taks, toy-puudel, Vana-Inglise lambakoer, verekoer, Weimari linnukoer. Sellegipoolest tuleb ettevaatlik olla kőikide suurt kasvu sügava rinnakorviga koerte omanikel. Tavaliselt on tekkinud maokeerd ja/vői laienemine üle 2 aastastel koertel.

Statistilisi tähelepanekuid

Maolaienemus ja/vői -keerd on tekkinud koertel kes...

• söövad kord päevas (korraga suurema koguse)
• söövad kiiresti, ahmides
• söövad statiiviga toidunőust (rinnakőrguselt)
• söövad kuivtoitu, mille säilitusained sisaldavad sidrunhapet, risk on isegi suurem, kui eelnevalt sellist toitu leotada
• söövad kuivtoitu, mis sisaldab rohkelt rasva (sisaldusnimekirjas esimese 4 komponendi hulgas)
• söövad toitu, mis sisaldavad rohkelt süsivesikuid
• on ülekaalulised vői kőhnad
• on ara, ebastabiilse närvikavaga
• on agressiivsed teiste inimeste vői koerte suhtes
• on stressis (näitusestress, muutused igapäevases rutiinis jms)
• on erutusseisundis, ärritatud, närvilised
• on isased koerad (emastel on juhtumeid registreeritud vähem)
• on vanemad koerad, 7-12 aastat
• liiguvad vői treenivad vahetult enne söömist
• treenivad vői liiguvad vahetult peale söömist
• liikumine, mis soodustab őhu sisseahmimist
• vanematel on esinenud maokeeru vői maolaienemuse juhtum
• on oma tőu kohta sügavama rinnakorviga

Sümptomid

Harilikult ilmnevad sümptomid umbes 1-1,5 tundi peale söömist, kuid seda ei saa mingil juhul pidada reegliks.

Koer muutub rahutuks, vőib hingeldada, üritada leida sobivat asendit, tavaliselt on koer nn kutsumisasendis, st esikäpad maas, tagaosa üleval.

Mőne aja pärast üritab ehk oksendada, kuid välja tuleb vaid vahtu ja lima, kui sedagi. Tervislik seisund halveneb kiiresti, kőht paisub pallitaoliseks, koer vőib kaotada teadvuse.

- tulemusteta oksendamine, tavaliselt 5-20 min intervalliga (kőige levinum sümptom algstaadiumis)
- koer käitub imelikult, on rahutu
- koer püüab leida endale sobivat asendit, heidab lamama, tőuseb püsti jne. vői üritab end peita
- äkki tekkiv kőhu paisumine
- igemed muudavad värvi, šoki tunnused
- koer on apaatne
- suurenev ilavool
- koer vőib vaadata oma kőhu poole, valuhood
- hingamishäired, hingeldamine
- tasakaaluhäired
- koer vőib üritada süüa kive vms.
- vőib tekkida äkiline janu
- koer ei saa lamada
- nőrkus, nőrk pulss, koer on meelemärkuseta

VÄHIMAGI KAHTLUSE KORRAL PÖÖRDU KOHESELT LOOMAARSTI POOLE! MAOLAIENEMUSE- JA KEERU PUHUL ON IGA MINUT OLULINE!

Kuhu pöörduda abi saamiseks õhtul/öösel, kui kliinikud on suletud?

Tallinn - 24h kiirabi teenust pakub Tallinnas Loomade Kiirabi OÜ, tel 5023191,  www.loomakiirabi.ee
PetCity loomakliinik 24 h, valvetelefon: 5153112 
Tartu - 24h annab abi annab Maaülikooli loomakliinik-  Tel 50 33878

Kuidas seda ära hoida?

Kui su koer kuulub riskigruppi, siis...

• ära kasuta statiiviga toitmisnőud, toida oma koera maa tasandilt
• ära luba oma koeral süüa kiiresti, selleks otstarbeks on olemas vastavad kugistamisvastased sööginõud
• toida koera 2-3 korda päevas jagades päevanormi koguseliselt väiksemateks osadeks
• toida kindlatel kellaaegadel
• leota eelnevalt kuivtoitu, u 2tundi (kauem leotades tekivad bakterid) va sidrunhapet sisaldavat toitu
• väldi liikumist u 2-3 tundi enne ja eriti pärast toitmist, trenni 6 h enne ja peale söötmist
• ära anna koerale juua tund enne ja tund pärast söötmist
• värske vesi olgu kogu aeg saadaval va tund enne ja pärast toitmist
• sööda oma koera rahulikus, stressivabas kohas
• sööda oma koera kui ta on rahulikus meeleolus
• kui muudad toitu, tee seda järk järgult, paari nädala vältel toitu ettevaatlikult uuega segades
• sööda kőrge proteiinisisaldusega kvaliteettoitu (soovitatav >30%)
• kasulik on toore liha söömine
• kasuta kuivtoitu, kus rasv ei ole 4 esimese komponendi hulgas
• kasuta kuivtoitu, mille säilitusaineks ei ole sidrunhape, kui siiski sellist toitu kasutad, ei tohi seda eelnevalt leotada
• väldis süsivesikuterikast toitu
• ära kasuta kuivtoitu, mis paisub rohkem kui 20%
• väldi süsivesikuid nii palju kui vőimalik (tüüpiline paljudes koeraküpsistes jne), liigsed süsivesikud vőivad tekitada gaase
• toida koera vaid kőrgekvaliteetse ja hea seeditavusega toiduga
• soovitatakse lisada toidu hulka 1 spl őunaäädikat, see mőjub hästi soolestiku happelisele keskkonnale
• on leitud ja arvatud, et koera kuivtoidus esinev soja, nisu ja loomaliha valk soodustavad liigselt gaaside tekkimist maos ning suures koguses õlide ja rasvade lisamine toidule aeglustab mao tühjenemist
• lisa toidule Gefilus keefiri vői maitsestamata jogurtit
• väldi liiga "vängeid" toite, senior-koera toida senior-toiduga
• ära anna koerale riknenud toitu
• väldi koerale stressitekitavaid situatsioone
• kui koeral on kőht lahti, tee 1,5 päevane veepaast, anna söetablette, et vähendada gaase. Seejärel toida ettevaatlikult riisipudruga.
• maolaienemine ja -keerd vőib tekkida ka maos olevatest vőőrkehadest mis ärritavad magu (kivide, käbide jms söömine)
• ära anna oma koerale gaase tekitavaid toiduaineid nagu herned, oad, banaanid, kapsas jms
• ära luba oma koeral juua jääkülma vett vői süüa lund

Esmaabi, ravi ja prognoos

Koer tuleb viia VIIVITAMATULT kliinikusse. Kodusel teel ravida ei saa!

(Kui su koer kuulub riskigruppi, kuid loomakliinik asub kaugel, konsulteeri oma loomaarstiga ja palu tal őpetada, kuidas saaksid hädaolukorras koerale ENNE arsti juurde jőudmist esmaabi anda).

Kui tegu on kerge maolaienemisega, tühjendatakse magu neelu kaudu viidava sondiga, kui magu on keerdus ja sondeerida ei ole vőimalik, teostatakse operatsioon. Operatsioonijärgselt teostatakse gastropeksia ehk magu fikseeritakse kőhuseina külge.

Prognoos sőltub sellest, kui kiiresti saab koer esmaabi. Suremus on 30-40 % juhtudest. Tüsistusena vőib tekkida südame arütmia.

1993. aastal Hannoveris tehtud 134 maokeeru ja/vői -laienemisjuhtumi uurimise järgi oli 66, 4 % isaseid ning 33,6 % emaseid koeri. Enamus uuritavatest koertest olid 7-12 aastased, samuti täheldati, et enim patsientidest olid Saksa lambakoerad ning bokserid.

Huvitav on veel fakt, et neid koeri, keda ei opereeritud kuid keda dekompresseeriti ja/vői trokeeriti, neist 76% tekkis maolaienemine ja -keerd uuesti. Opereeritud koertest 10% surid operatsiooni ajal, 18% surid nädala jooksul peale opereerimist. 71,5 % koertest saadeti koju heas seisukorras, neist 6% esines elus hiljem maokeerdu vői -laienemist.